В июне я попала в аварию. Она стала причиной установки титановой пластины под моим глазом и привела меня в мир страховых выплат.
Евгения Кущёва
получила страховую выплату за разбитое в аварии лицо
Теперь я знаю свои права как пассажира и понимаю прелесть страховки по потребительскому кредиту. В этой статье я расскажу, как получить часть страховой суммы по полису ОСАГО и по страховке жизни.
6 июня 2018 года я и мой семилетний сын ехали на заднем сиденье такси по Подольску домой. Выезжая из двора, водитель Шкоды нарушил ПДД и столкнулся с нашим такси слева спереди. В момент удара меня по инерции отбросило вперед. Правой частью лица я ударилась о сиденье. Как следствие — диагноз размером в 5 строк и титановая сетка под правым глазом.
Мое лечение длилось долго. Переломы заживали, гематомы сходили, но у меня продолжало сильно двоиться в глазах. Я прошла все возможные обследования, несколько раз сделала компьютерную томографию. В итоге мне сделали операцию на глазнице и дне орбиты глаза. Теперь мой правый глаз лежит на титановой сетке и я хорошо вижу.
Пока я лежала дома, а потом в больнице, у меня было много времени, чтобы разобраться, на что я могу претендовать, кроме возмещения морального вреда.
Первая часть страховой выплаты — за повреждения, которые были получены в ДТП. Ее можно и нужно получить сразу после аварии — в течение 20 календарных дней.
Об этом мне сообщили адвокаты и правозащитники, с которыми я консультировалась, — хотя сотрудники ДПС уверяли, что страховую сумму невозможно получить, пока не установлена степень тяжести повреждений и нет постановления суда о виновнике ДТП.
Пострадавший в аварии вправе получить часть страхового возмещения по полису ОСАГО без установления степени тяжести и постановления суда.
Вторая часть страховой выплаты. После установления степени тяжести вреда выплачивается вторая часть страховой суммы. Она включает в себя лечение сверх полиса ОМС, потерянный в период нетрудоспособности заработок и стоимость лекарств и дополнительных обследований.
Степень тяжести вреда напрямую влияет на сумму потерянного заработка в период лечения. Например, при средней тяжести, как у меня, лечение и восстановление длятся более 21 дня. При легкой — до 21 дня включительно.
На вторую часть выплаты можно претендовать, когда на руках есть судебно-медицинская экспертиза и постановление суда по делу об административном нарушении.
Пока я получила только первую выплату по тарифной сетке. 19 ноября состоялся суд, который установил вину водителя Шкоды. Мне выдали на руки постановление суда, и сейчас я собираю документы на получение второй части страховой суммы по полису ОСАГО.
Например, мне по тарифной сетке выплатили 25 250 Р. Мои траты на лекарства, дополнительное платное обследование и лечение травмированного зуба в клинике составляют 19 833 Р. Эту сумму по полису ОСАГО мне не возместят, потому что она не превышает выплаченной ранее суммы.
Если бы на лекарства и дополнительное лечение я потратила 35 000 Р, по полису ОСАГО мне возместили бы 9750 Р. Но надо было бы предоставить подтверждения, что именно эти лекарства, бинты, мази и капли выписал мне мой лечащий врач. Всё, что я не смогла бы подтвердить документально, не оплатили бы.
Дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими или погибшими людьми оформлять обязательно. Для этого нужно вызвать скорую помощь и ГИБДД. В противном случае невозможно будет получить страховую выплату, возмещение морального и имущественного вреда.
Оформление ДТП. Для оформления происшествия на место аварии прибыли сотрудники ГИБДД. Скорая помощь — немного позже. Инспектор ДТП на месте составил протокол осмотра места ДТП, схему ДТП и рапорт об его обнаружении. Каждый участник и свидетели дали объяснения. Бригада скорой сразу госпитализировала меня и сына, поэтому объяснения по ДТП я давала уже в больнице.
Меня пригласили в отдел дознания по Подольску для ознакомления с документами. На руки мне выдали определение о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования и приложение к нему, в котором указаны страховые компании всех участников ДТП.
Так я узнала страховую компанию виновника ДТП — «Ингосстрах». Туда я отправилась за компенсацией по полису ОСАГО.
Установление тяжести вреда. Как только меня выписали из больницы, я сообщила о своих обследованиях и операции инспектору ГИБДД. Он собрал медицинские документы со всех больниц и поликлиник, где я наблюдалась, и передал судмедэксперту, чтобы тот провел судебно-медицинскую экспертизу и установил степень тяжести вреда, который причинили моему здоровью.
При возбуждении дела об административном правонарушении проводить судмедэкспертизу пострадавшего обязательно. От степени тяжести вреда зависит ответственность виновника ДТП.
При причинении тяжкого вреда жизни или здоровью виновнику грозит уголовная ответственность — лишение свободы на срок от 3 до 9 лет и временное лишение водительских прав.
Если тяжесть вреда здоровью средняя или легкая, наступает административная ответственность.
Документы. Чтобы получить выплату, мне нужно было собрать пакет документов:
- Заверенная копия определения о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования и приложение к нему с данными всех участников ДТП.
- Выписка из амбулаторной карты со всеми подробностями: диагноз, история болезни, назначение и лечение.
- Справка от лечащего врача о том, что лечение продолжается.
- Паспорт (оригинал и копия).
В выписке можно написать название учреждения, куда направляется этот документ. Я указывала: в СПАО «Ингосстрах».
Справка из районной больницы о том, что я находилась на лечении в момент подачи документов
Куда обращаться.
С этим пакетом документов я отправилась в центральный офис страховой компании, потому что заявление на получение страхового возмещения от пострадавших в ДТП принимают только там.
Очереди не было, я была первая и единственная. Менеджер с моих слов заполнил заявление о выплате страхового возмещения по полису ОСАГО. Заявление на руки мне не выдали, но я и не просила.
Я впервые обращалась в страховую и была уверена, что мне придется с ней сражаться. Но все прошло чинно и благородно.
Копия приложения к моему заявлению о выплате страховой суммы по полису ОСАГО
Я подала заявление в страховую 4 июля, а деньги поступили на счет 11 августа. Если бы все документы были в порядке с самого начала, деньги поступили бы через 20 календарных дней.
Я позвонила в страховую компанию, чтобы уточнить, могу ли я претендовать на перерасчет страховой выплаты по тарифной сетке из-за новой операции. Как мне объяснили, это возможно, если выводы о диагнозе в заключении судмедэкспертизы разнятся с полным диагнозом в выписке из медкарты.
Я планирую подать заявление о перерасчете первой части страховой выплаты.
Выдержки из тарифной сетки
В начале года я оформила потребительский кредит. Вместе с кредитом я заключила договор страхования жизни. Из двух программ страхования выбрала ту, где в перечне страховых рисков было получение травмы.
Перечень документов для получения страховки по кредиту оказался схожим с документами по ОСАГО:
- Заверенные копии определения о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования и приложения к нему.
- Выписка из амбулаторной карты в страховую, которая заверена печатями лечащего врача и администрацией поликлиники.
- Справка от лечащего врача о том, что лечение продолжается.
- Паспорт, оригинал и копия.
- Заявление о страховании жизни.
- Заявление о наступлении события, имеющего признаки страхового. Его я заполнила непосредственно в день подачи документов.
Куда обращаться.
Все документы я понесла в ближайший филиал банка кредитора, откуда меня отправляли в филиал страховой компании. Когда я позвонила в страховую, мне сообщили, что я могу подать документы в любой филиал банка, потому что он единственный участник страховой — ООО СК «ВТБ Страхование». Я так и сделала, это было удобнее.
С банковской страховкой всё оказалось сложнее, чем с ОСАГО: никто не хотел мной заниматься, потому что не знали как. Меня отправляли от одного менеджера к другому. Я была первая с таким вопросом. Несмотря ни на что, страховую выплату я получила ровно через 30 календарных дней, как было указано в договоре страхования.
МКБ-10 — это нормативный документ в трех томах, где хранится вся информация о болезнях, коды диагнозов и стандарты оказания медицинской помощи. Этим нормативным документом пользуются все: и врачи, и страховщики.
Например, страховая компания моего банка по каждому коду диагноза установила определенный размер страховой выплаты и отразила их в страховом полисе к кредитному договору.
По моим повреждениям коды диагнозов и размеры страховых выплат выглядят так:
- S02.2 Перелом костей носа открытый — 2% суммы кредита;
- S01.2 Открытая рана головы (лица), требующая наложения шва при сроках лечения от 14 дней до 21 дня, — 4% суммы кредита;
- S02.20 Перелом костей носа закрытый — 2% суммы кредита.
А вот код S02.3 «Перелом дна глазницы», по которому мне делали операцию, в страховом полисе не предусмотрен. Возможно, потому, что это самый распространенный вид травмы из-за хрупкости костей в этой части лица.
Всего мне полагалось 8% суммы кредита. Это и есть размер компенсации. Программа страхования жизни на 5 лет мне обошлась в 89 118 рублей.
Сейчас экспертиза установила, что у меня средняя степень тяжести вреда здоровью. Это значит, что по коду «S01.2 Открытая рана головы (лица), требующая наложения шва» страховая выплата составляет 6% суммы кредита. В связи с этим страховая компания моего банка предложила мне подать апелляцию на перерасчет страховой выплаты.
На момент написания этой статьи я получила 25 250 рублей по полису ОСАГО и 47 529,52 рублей по страховому полису банка кредитора.
Но на этом история не заканчивается. Я готовлюсь к перерасчету первой части по тарифной сетке и получению второй части страховой выплаты по полису ОСАГО, а также составляю апелляцию к страховой компании банка кредитора.
По своему опыту скажу, что сразу после аварии главное осознать, что вы живы. Это очень радостная новость. После этого все остальное намного легче, чем может показаться.
В следующей статье я расскажу, как получить вторую часть компенсации по ОСАГО и что для этого нужно, возможно ли получить возмещение морального вреда при ДТП и в каком размере.
- Если вы попали в аварию, то можете претендовать на страховое возмещение вреда здоровью по полису ОСАГО виновника ДТП. Сумма выплачивается двумя частями. Первую можно получить в течение 20 календарных дней после ДТП.
- Внимательно перечитайте страховые договоры, заключенные при получении кредитных карт, потребительских кредитов, ипотеки, и как можно быстрее сообщите о страховом случае.
- Консультируйтесь с правозащитниками, адвокатами, юристами, даже если кажется, что всё понятно.
- Будьте внимательны и бдительны. Наши жизни и наши деньги не представляют ценности ни для кого, кроме нас самих.
Источник: https://journal.tinkoff.ru/give-me-insurance/
Что делать после ДТП пострадавшему: как получить страховку по ОСАГО и куда обращаться в 2020 году
Важно знать, что делать после ДТП пострадавшему, чтобы получить все компенсации, положенные по закону. Законодательство устроено таким образом, что выплата страховки гарантирована только невиновному в происшествии лицу.
А виновнику со страховкой просто не придется делать выплаты на восстановление авто пострадавшего из своего кармана, так как их покроет страховщик.
Первые действия для пострадавшего после ДТП
Порядок действий при дорожно-транспортном происшествии должен быть следующим:
- поставить аварийный знак;
- задокументировать обстоятельства происшествия;
- при необходимости вызвать полицию;
- убрать автомобили с проезжей части;
- заполнить извещения о ДТП в двух экземплярах;
- сообщить о происшествии в свою страховую компанию;
- в течение 5-15 дней обратиться к страховщику с пакетом документов для возмещения ущерба, предоставив для осмотра транспортное свое средство.
Документирование должно быть наиболее полным.
Чем больше пунктов из нижеперечисленных в него войдет, тем лучше:
- фотографии машин со всех ракурсов (на них также должны быть видны номера);
- фото тормозного пути;
- фото повреждений крупным планом;
- фотография состояния дороги, знаков вокруг нее, разметок на ней;
- свидетельства очевидцев (не забудьте взять их контакты);
- видео с видеорегистратора (с Вашего, автомобиля другого участника ДТП или третьего участника дорожного движения);
- видео с телефона, возможное, сделанное кем-то из свидетелей.
Когда нужно вызывать полицию?
В следующих случаях:
- Вы предполагаете, что сумма ущерба — более 50.000 рублей;
- есть пострадавшие (раненые или убитые);
- вторая сторона не соглашается подписывать извещение о ДТП, настаивая на своей версии событий.
Если после документирования машины с проезжей части не убрать, то это будет препятствовать передвижению других автомобилей.
А за это налагается штраф. Однако в случае возникновения спора между Вами и второй стороной, возможно, целесообразно оставить всё, как есть, до прибытия сотрудников полиции, если потребовалось их вмешательство.
При заполнении европротокола нужно на всякий случай перечеркнуть все свободное место, в которое не записана информация. Это нужно для того, чтобы впоследствии другая сторона не могла вписать туда что-нибудь еще.
Впоследствии расхождение в извещениях может вызывать претензии страховой компании и стать основанием для задержки ею выплат.
После прибытия сотрудников ГИБДД
Если между Вами и виновником просто возник спор об описании событий происшествия, а пострадавших нет, то сотрудники ДПС просто составят схему и выдадут участникам ДТП справки о нем (форма 154).
Но если есть пострадавшие, то в процессе оформления добавляется еще три документа:
- протокол;
- пояснения участников;
- определение о возбуждении административного дела.
Во втором случае справки выдаются всем участникам ДТП, в том числе и жертвам. Бывает так, что выдать их у сотрудников полиции нет возможности в связи с отсутствием участника происшествия. Тогда они в любом случае должны быть сделаны полицейскими в течение суток и выданы позже.
Важно: не подписывайте бумаг, если на них в реальности не размещены схема происшествия и протокол.
Представители полиции иногда могут сказать, что они сейчас не имеют времени этим заниматься, и они обязательно опишут все именно так, как и было, в участке. Но в любом случае никогда не подписывайте пустой документ. Впоследствии это чревато проблемами.
Посещение пострадашивим офиса страховой компании
Для обращения в страховую потерпевшему нужно сразу собрать с собой пакет документов, чтобы не ехать дважды. Если с виновником происшествия вы составили так называемый европротокол (который заполняют без вызова полиции), то возьмите его. А если приезжали полицейские, то потребуется справка о ДТП плюс протокол.
Другие документы для посещения офиса страховщика:
- технический паспорт машины пострадавшего;
- его водительские права;
- его общегражданский паспорт;
- банковские реквизиты, на которые он хотел бы перевести страховое возмещение.
Реквизиты можно не предоставлять, если Вы хотите получить возмещении наличными деньгами. Однако за выплатой приходится приходить в бухгалтерию в ее рабочие часы, что далеко не всем удобно.
Страховая компания не может отказаться выплачивать деньги по причине того, что виновник аварии не признает себя таковым.
Это не обязательно условие для получения выплаты. Задачей компании и является определить виноватого.
Отдельные случаи ДТП
Что делать, если не виновен никто, либо сразу оба водителя? К примеру, так бывает, если причиной происшествия стало обледенение дороги, ее плохое состояние, отсутствие необходимых знаков или какие-либо другие не зависящие от участников движения причины. В этом случае компенсацию получают оба.
Если оба виноваты в ДТП, то есть два варианта: либо они получат частичную компенсацию, либо им ее не выдадут вообще. В последнем случае ремонтировать транспортное средство придется за свой счет.
Если есть претензии к объективности страховщика, куда нужно обращаться?
В суд. Но делать это нужно с квалифицированным защитником, потому что без него шанс выиграть дело очень мал. Также иногда результат дает заявление в Российский союз автостраховщиков.
Также в выплатах не может быть отказано, если обе стороны извещения о ДТП заполнены одним и тем же почерком.
Первая сторона заполняется обоими водителями и подписывается ими. Однако нет законного требования о том, чтобы они вели заполнение попеременно. Разумно, что это делает один человек, после чего уже ставят свою подпись оба. В целом нужно быть готовыми к тому, что страховщик попытается избежать выплат. Это случается нечасто, но бывает.
Следующий момент, к которому нужно быть готовым: выбор формы получения возмещения.
Какие его виды существуют:
- деньги;
- ремонт за счет страховой компании.
У страховой компании есть договоры с рядом фирм, которые занимаются ремонтом машин; Вашу они отправят в одну из них. Данный вариант был введен в связи с тем, что потребители жаловались на маленькие суммы возмещения, которые не позволяли произвести необходимый ремонт.
Многие крупные фирмы, такие как Альфастрахование и другие, стремятся убедить заявителя в том, что лучше сдать машину в ремонт. Для большинства из них это выгодно, так как заключенные с ремонтными компаниями договора дают им хорошие скидки за счет большого объема работ.
Однако не всем автолюбителям это удобно. Некоторые предпочитают доверять свою машину только проверенным мастерам; кто-то занимается ею самостоятельно. А ряд небольших повреждений многие автолюбители вообще не трогают (например, незначительные царапины).
Как получить страховку по ОСАГО, если Вам нужны именно деньги? Настаивайте на этом варианте, не соглашаясь на предложение страховой компании. Вы имеете право на данный выбор. Средства Вам должны перевести в течение 30 дней.
Защита интересов постаравшего через суд
Вопрос решается через суд, если помимо автомобиля повреждено другое имущество, есть пострадавшие или погибшие, у виновника аварии отсутствует страховка. Здесь, как и перед походом в страховую компанию, нужно собрать документальные свидетельства о понесенном ущербе.
- Если пострадало имущество, необходимо найти документы, подтверждающие обладание им (чеки, свидетельства) и экспертная оценка состояния вещи.
- Если погиб кормилец семьи — нужны сведения о составе семьи, ее финансовом положении.
- Если в результате ДТП потребовалось лечение, нужны чеки на оплату услуг врачей и лекарств.
Практически неизбежным судебное разбирательство становится, если у того, кто стал причиной аварии, нет страховки.
В этом случае сначала нужно написать в РСА (российской союз автостраховщиков), и, если это не поможет, подавать в суд. Данная процедура более длительная и затратная по времени. Но, если есть доказательства виновности второй стороны, суд с большой вероятностью примет решение в Вашу пользу.
Досудебные договоренности более выгодны обеим сторонам. Стоит попытаться донести это до виновника происшествия. И, только если разумные доводы не убедят его, подавать исковое заявление.
Источник: https://osago-go.com/dtp/kak-poluchit-strahovku-osago
Как происходит возмещение по ОСАГО сбитому пешеходу
По ПДД пешеходы – это полноправные участники дорожного движения, которые, к сожалению, достаточно часто оказываются участниками ДТП. Большая часть травм, полученных в результате аварий, достаточна серьезна, ведь из всех прочих участников дорожно-транспортных происшествий именно эта категория граждан наименее защищена от повреждений.
Законодательство об обязательном страховании ОСАГО гарантирует возмещение причиненного в результате ДТП вреда вне зависимости от степени тяжести. Оплате подлежит не только лечение полученных повреждений, но и время, в течение которого пострадавший был лишен возможности получать доход.
Исключение составляют только случаи, когда виновником дорожно-транспортного происшествия стал именно пешеход. В такой ситуации он теряет свое право на получение возмещения.
Что делать после аварии с пешеходом
Авария, пострадавшей стороной в которой стал пешеход – самая страшная для автолюбителя.
Даже в том случае, если водителем были соблюдены все требования правил дорожного движения, был выдержан скоростной режим, а транспортное средство было в исправном состоянии, авария все равно может произойти.
К сожалению, большая часть дорожно-транспортных происшествий с людьми, не управляющими транспортом, происходят из-за их желания перейти дорогу в неположенном месте.
Как действовать водителю в таком случае?
В рамках российского законодательства четко определен порядок действий, которые должен совершить автомобилист, сбивший пешехода:
- Прежде всего автолюбитель должен оказать первую медицинскую помощь пострадавшему.
- Далее – вызвать на место происшествия сотрудником ГИБДД, бригаду скорой помощи. При этом водитель не должен никуда уезжать, ему необходимо оставаться на месте и ожидать приезда на место аварии сотрудников дорожной инспекции. Законом допускается только одна ситуация, в которой автомобилист может покинуть место ДТП – если необходимо срочно доставить пострадавшего в больницу и то только при условии, что не было других людей, способных осуществить перевозку потерпевшего в ближайшее медицинское учреждение.
- Следующий шаг – освободить место происшествия для проезда движущегося транспорта в том случае, если иначе прочим участникам движения не удастся проехать место аварии. Однако перед этим автомобилисту потребуется зафиксировать место дорожно-транспортного происшествия, используя фото или видеокамеру. Если же остановившийся автомобиль не мешает проезду прочих участников дорожного движения, по закону, водитель имеет право выставить знак аварийной остановки и не двигаться с места до разрешения сотрудников ГИБДД. В противном случае нарушитель будет привлечен к ответственности за оставление места ДТП даже в том случае, если машина будет передвинута всего на несколько метров.
- До приезда на место аварии сотрудников дорожной инспекции желательно успеть переписать сведения, полученные от очевидцев произошедшего, чтобы впоследствии сотрудники дорожной инспекции имели возможность приложить их к протоколу.
- Заключительный этап – связаться с адвокатом и своей страховой компанией. Данные требования не содержатся в правилах дорожного движения, однако их выполнение необходимо для возмещения ущерба пострадавшему в результате столкновения пешеходу и чтобы избежать несправедливого наказания в том случае, если в аварии был виноват пешеход.
Расчет суммы компенсации – индивидуален и, как показывает практика, страховщики не весьма охотно расстаются со своими деньгами. Что касается материального ущерба, то подтвердить его можно следующими документами:
- фотография потерпевшего с места происшествия (помогает установить, в чем был одет человек, были ли золотые украшения, сумки);
- фотография разбитого телефона;
- чеки о приобретении мобильного телефона, одежды и обуви;
- справка с места работы о среднем дневном доходе (для расчета упущенной выгоды);
- больничный лист;
- справка больницы с указанием списка всех назначенных препаратов и проводимых процедур, а также их стоимостью.
Кроме того, может быть затребована испорченная вещь, за которую выплачиваются деньги.
Что касается морального ущерба, то удержать его через ОСАГО очень сложно, а если и получится, то сумма будет ничтожно мала. Выгоднее подготовить в суд гражданский иск с требованием оплатить моральный вред.
Его сумма не ограничена, но судья в процессе разбирательства может сам снизить размер отчислений.
Главное, акцентировать внимание на том, что происшествием были причинены душевные страдания, появился страх, депрессия и т.д.
Как происходит фиксация обстоятельств и оформление
Обязанность фиксации всех следов на месте аварии и оформления факта ДТП возложена на сотрудников ГИБДД. Однако водитель также может предпринять ряд действий.
Первым делом автолюбитель должен воспользоваться своей фотокамерой и зафиксировать:
- Положение пострадавшего пешехода и своего автомобиля.
- Повреждения, которые были нанесены транспортному средству в результате столкновения.
- Тормозные следы, оставшиеся на асфальтовом покрытии.
- Осколки, в том случае, если в результате столкновения было повреждено стекло или пластиковые детали автомобиля.
- Состояние асфальтового покрытия в момент дорожно-транспортного происшествия.
Как показывает практика, желательно осуществлять съемку и в то время, пока осмотр места аварии будут осуществлять сотрудники дорожной инспекции. Желательно настроить фотоаппарат или телефон таким образом, чтобы на снимках фиксировалась точная дата и время фотографирования.
Как происходит компенсация ущерба
Если автомобилисту не удается доказать свою невиновность в случившемся, он должен компенсировать пострадавшему пешеходу:
- Вред, причиненный его имуществу. К примеру, автовладельцу придется выплатить стоимость поврежденной одежды, а также иного имущества, которое было у пешехода с собой и пострадало в результате столкновения с автомобилем.
- Вред, причиненный здоровью пострадавшего. В эту компенсацию входит как компенсация денежных средств, потраченных на лечение потерпевшего, так и потеря работоспособности человека. К примеру, это может быть взыскание упущенной выгоды, так как пострадавший фактически не мог работать и получать прибыль.
Причиненный моральный вред. В данную категорию входит компенсация понесенных страданий от боли и по прочим нематериальным причинам. Размер такого возмещения определяется судьей.
- Выплаты в случае гибели пострадавшего.
Что нужно, чтобы пешеход мог получить выплату по ОСАГО
После приезда на место дорожно-транспортного происшествия сотрудники дорожной инспекции должны выдать пострадавшему справку о ДТП и протокол, в котором содержится номер страхового полиса виновника аварии, название его страховой компании.
Если в результате столкновения пострадавшему был причинен тяжкий вред, в отношении водителя заводится уголовное дело. В таком случае страховой компании потребуется постановление о возбуждении уголовного дела и решение суда, рассматривающего данный вопрос.
Оптимальный вариант – если родственники пострадавшего пешехода самостоятельно обратятся в офис страховщика еще в период лечения, чтобы узнать точный пакет документов, которые потребуется для получения возмещения. Это позволит существенно сэкономить время и нервы.
Если в результате дорожно-транспортного происшествия человеку был причинен вред, залечить который можно только в больнице или медикаментозно, то важно сохранять все чеки. Чтобы страховщик смог их компенсировать, обязательно нужно дополнительно предоставить выписку из истории болезни, в которой содержится вся информация о назначенных пострадавшему лекарствах.
Если врачи рекомендовали человеку санаторное лечение, страховщик возместит и эти затраты. В этом случае пострадавшему нужно будет предоставить документы о стоимости проживания и лечения в санатории.
В том случае, если пострадавший захочет получить возмещение за поврежденную в результате дорожно-транспортного происшествия одежду, ему потребуется передать страховщику квитанции на данные товары.
В соответствии с нормами российского законодательства об обязательном страховании, компенсация за вред здоровью не может превышать 50 тысяч рублей на одного пострадавшего. Если человеку будет недостаточно этой суммы, он может потребовать остаток денежных средств с виновника ДТП в суде.
Если в ДТП виновен пешеход
Достаточно часто ДТП происходят не по вине водителя, а из-за невнимательности пешехода. В таких ситуациях автомобилиста ожидают следующие последствия:
- Он не будет возмещать причиненный вред.
- В отношении него не будут применены никакие административные штрафы за исключением случаев, когда водитель покинул место аварии или управлял автомобилем в состоянии алкогольного опьянения.
- Он не будет привлечен к уголовной ответственности.
В некоторых случаях, если виновником дорожно-транспортного происшествия становится пешеход, именно он компенсирует причиненный транспортному средству вред.
Если пострадавший пешеход погиб
В соответствии с нормами гражданского законодательства, правом на получение компенсации в результате смерти пострадавшего в ДТП пешехода обладают его родственники.
По правилам страхования, к таким родственникам можно отнести лиц, которые могут претендовать на получение компенсации в связи со смертью человека, выступавшего их кормильцем. В случае отсутствия таких людей, обратиться за получением страхового возмещения могут супруг, родители, дети погибшего или граждане, у которых на иждивении находился пострадавший.
Максимальная сумма страховой компенсации – 500 тысяч рублей, из которых:
- 475 тысяч рублей представляет собой финансовую помощь родственникам погибшего.
- Сумма до 25 тысяч рублей предназначена для оплаты расходов на погребение умершего.
Документы для предоставления в страховую
Для получения компенсационной выплаты за полученные в результате дорожно-транспортного происшествия повреждения, которые привели к смерти пострадавшего, можно только после его похорон. В этом случае родственники умершего должны передать страховщику документы, свидетельствующие о затратах на проведение похорон и поминок.
Если в результате ДТП погиб кормилец семьи, родственники должны передать страховщику:
- Заявление, которое должно содержать информацию о членах семьи погибшего.
- Копию свидетельства о смерти.
- Свидетельства о рождении или усыновлении детей, которым на момент аварии не исполнилось 18 лет, и они находились на иждивении у пострадавшего.
- Справку, подтверждающую установление инвалидности, если таковые были на иждивении у умершего.
- Справку о том, что родственник умершего, который состоял на его обеспечении, проходит обучение в образовательном учреждении.
- Справку от медицинской организации или органа социального обеспечения, в которой должна быть указана необходимость ухода за одним или несколькими членами семьи.
- Документ, свидетельствующий о родстве с умершим.
- Справку, подтверждающую доход за последний год с места работы погибшего.
- Документы, содержащие банковские реквизиты, на которые должно быть перечислено возмещение.
- Согласие органов опеки и попечительства, если страховое возмещение будет предназначено несовершеннолетним.
- Справка о ДТП и извещение об аварии.
Порядок получения выплаты по страховке ОСАГО
Чтобы получить компенсацию за вред, причиненный в результате дорожно-транспортного происшествия, пострадавший или его представители должны придерживаться определенного порядка действий:
Прежде всего при первой возможности потерпевший должен уведомить страховщика о случившемся. Для этого необходимо подать заявление о возникновении права на получение страховой выплаты.
- Страховая компания должна принять полученное заявление в течение 15 рабочих дней.
- Автомобилист, виновных в ДТП, должен предоставить информацию о своей страховой компании, подготовить пакет документов.
- Страховщик должен зарегистрировать прием документов, выдать опись документов с подписью и печатью сотрудника страховой компании.
- Страховая выплата может быть получена пострадавшим двумя способами – через кассу страховщика или переводом на его банковский счет. Компенсация должна быть осуществлена в течение 5 дней с момента окончания срока принятия заявлений от лиц, которые имеют право на получение страховой выплаты.
Если страховщик по каким-либо причинам нарушает срок выплаты, он также должен будет уплатить неустойку за каждый день просрочки в размере 1 процента об общей суммы страхового возмещения.
Источник: https://AutoLegal.ru/pomoshh-pri-dtp/kak-proisxodit-vozmeshhenie-po-osago-sbitomu-peshexodu/
Сбил пешехода: с ОСАГО или без полиса, как можно решить вопрос выплаты потерпевшему в обычном ДТП и если ситуация нестандартная?
Пешеходы являются полноправными участниками дорожного движения. Они, наравне с водителями, могут пострадать в результате дорожно-транспортного происшествия. В таких ситуациях каждый потерпевший вправе получить компенсацию за понесенный ущерб, в том числе и в рамках договора ОСАГО.
Положена ли выплата потерпевшему в результате наезда автомобиля?
Наличие полиса ОСАГО является обязательным условием для каждого собственника автомобиля. Такое правило определено Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».
По правилам указанного нормативного акта ущерб, причиненный жизни, здоровью или имуществу в результате использования техники, подлежит возмещению. Ситуация может развиваться в зависимости от того, есть ли у водителя полис ОСАГО или нет.
Компенсированы будут не только затраты на лечение, но также утраченный заработок или доход.
Пострадавший может рассчитывать на дополнительные средства, если в ходе проведенной экспертизы будет установлено, что причиненный вред соответствует большей сумме выплаты либо пешеходу присвоена группа инвалидности.
Если у водителя есть полис
В таком случае пострадавший может рассчитывать на получение компенсации. Средства выплачиваются страховой компанией, в которой водитель оформлял полис. Впоследствии организация-страховщик может взыскать сумму с владельца автомобиля.
Страховка отсутствует
В данной ситуации необходимо руководствоваться правилом, указанным в пункте 6 статьи 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ, согласно которому причиненный вред возмещается в порядке, определенном гражданским законодательством.
В свою очередь пункт 1 статьи 1064 ГК РФ гласит, что причиненный вред должен быть возмещен в полном объеме. То есть кроме затрат на лечение и возмещение потери заработка, пешеход сможет получить дополнительные средства по результатам экспертизы, либо вследствие установления группы инвалидности.
Владелец машины скрылся с места ДТП
В такой ситуации не будет иметь значение наличие или отсутствие у водителя страхового полиса. В этом случае следует разыскать виновного. Для этого необходимо вызвать сотрудников ГИБДД на место ДТП или обратиться в ближайшее отделение полиции.
Впоследствии после установления виновного нужно будет обращаться к его страховщику, а при отсутствии полиса – в суд. Если водитель найден не будет, то получить компенсацию по ОСАГО нельзя.
Что делать после аварии?
Если в ДТП пострадал пешеход, необходимо выполнить следующие действия:
- Вызвать медицинских работников для оказания помощи пострадавшему.
- Сообщить в ГИБДД о происшествии.
- По возможности убрать транспортное средство, если оно мешает движению других автомобилей, либо выставить знак аварийной остановки.
- Зафиксировать данные очевидцев, если они есть, чтобы передать информацию о них сотрудникам ГИБДД.
- Сообщить своему страховщику о случившемся.
Если водитель в состоянии, ему следует провести некоторые мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшему. К ним отнесены:
- остановка кровотечения с помощью жгута или подручных средств;
- наложение шины на перелом;
- закрытый массаж сердца, при отсутствии пульса.
Но если водитель не уверен в своих знаниях и навыках, лучше всего дождаться приезда скорой, поскольку неправильные действия могут причинить пострадавшему еще больший вред. Покидать место ДТП запрещено.
Как происходит фиксация обстоятельств?
Выполнение действий по фиксации обстоятельств происшествия находится в компетенции сотрудников ГИБДД. В то же время и сам водитель может осуществлять фото- или видеофиксацию случившегося.
Следует зафиксировать:
- положение пешехода и транспортного средства;
- повреждения автомобиля;
- тормозной след на дорожном покрытии;
- состояние дороги – наличие влаги, грязи, дефектов.
Фиксация допускается и в процессе работы ГИБДД, поскольку деятельность полиции является гласной. По результатам осмотра составляется протокол.
Как виновному, так и потерпевшему следует внимательно изучить оформленный документ. В протоколе должно быть подробно описано все происшествие. Для замечаний имеется отдельная графа.
Также каждый к материалам прилагаются пояснения всех участников и очевидцев, фотографии и схема ДТП.
Ответственность за транспортное происшествие: кто кому должен?
Дорожно-транспортное происшествие, в котором пострадал пешеход, – повод для рассмотрения вопроса о применении к водителю мер воздействия. Последние определяются в зависимости от сложившихся обстоятельств, наступивших последствий, а также наличия вины водителя.
Как доказать невиновность?
Чтобы избежать применение мер водителю, следует выполнить самостоятельно некоторые действия. К ним отнесены:
- сбор записей с видеорегистратора и информации об очевидцах (к последним чаще всего относятся пассажиры, ехавшие в автомобиле);
- внимательное изучение протокола, составленного сотрудниками ГИБДД;
- обращение к услугам квалифицированного юриста.
Подойдет любая информация. Можно даже самостоятельно зафиксировать длину тормозного пути, которая будет свидетельствовать о соблюдении скоростного режима.
Виды взысканий
Вид ответственности определяется в зависимости от обстоятельств происшествия и тяжести наступивших последствий.
- Если они не были серьезными, например, пешеход порвал одежду, а телесные повреждения ограничены синяком или царапиной, меры воздействия сведутся к выплате денежной компенсации за лечение и утраченный заработок в рамках договора ОСАГО либо гражданского законодательства.
- Административная ответственность наступит, если имели место дополнительные нарушения: водитель скрылся с места происшествия, находился под воздействие алкоголя или запрещенных препаратов, либо не соблюдал скоростной режим. В таких случаях он дополнительно будет оштрафован и лишен прав.
- Уголовная ответственность наступает, если здоровью пешехода был причинен тяжелый вред либо человек погиб. В этом случае виновный лишится не только прав, но и свободы.
Определение размера компенсации ущерба
Размер компенсации причиненного вреда включат в себя выплаты за:
- лечение пострадавшего;
- утраченный заработок или доход;
- причиненный моральный ущерб;
- повреждение одежды или другого имущества пассажира;
- расходы на погребение, в случае смерти пешехода.
Точная сумма определяется после представления пострадавшим всех документов, подтверждающих расходы.
Наказание за причинение смерти
В таком случае для водителя наступает ответственность, предусмотренная статьей 264 УК РФ. В качестве меры наказания могут выступать ограничение или лишение свободы, а также арест или принудительные работы.
В качестве дополнительной меры применяется лишение права управлять транспортным средством. Срок изоляции от общества в таких случаях составит от двух до девяти лет. Прав водитель будет лишен на срок до трех лет.
Какие действия предпринимать, если виновен?
Если в качестве виновной стороны будет выступать пешеход, водитель не только избежит административной или уголовной ответственности, но и не должен будет выплачивать денежную компенсацию. Для этого потребуется задержать пешехода до приезда ГИБДД, а также зафиксировать на фото или видео видимые повреждения транспортного средства.
Если виновный оказывает сопротивление, лучше не применять к нему физическую силу, а снять на телефон или регистратор его поведение. Такие данные будут выступать в качестве доказательств виновности пешехода. Не лишним будет вызвать медицинских работников, которые впоследствии проведут освидетельствование виновного на предмет употребления алкоголя или запрещенных препаратов.
Особые ситуации
На практике каждое ДТП с участием пешехода может иметь свои особенности. От них зависит и характер последствий, которые наступят для обеих сторон.
Пешеходный переход
Такая ситуация крайне невыгодна для водителя, поскольку он будет привлечен к административной ответственности по статье 12.24 КоАП РФ. Помимо денежной компенсации причиненного вреда, виновный должен будет выплатить штраф в размере до 5000 рублей, а также рискует лишиться прав на срок до двух лет.
Даже если ущерб пешеходу причинен не был, административного наказания не избежать. Исключения составляет ДТП, которое произошло в результате столкновения, когда автомобиль уже находился на переходе, то есть пострадавший сам бросился под колеса.
Проезжая часть
В такой ситуации водитель может избежать проблем только если он соблюдал скоростной режим и не находился под воздействием алкоголя либо запрещенных препаратов.
В любом случае необходимо придерживаться алгоритма определенных действий:
- оказать первую помощь;
- вызвать сотрудников ГИБДД и медицинских работников;
- зафиксировать доказательства на фото или видео устройства.
Пешеход в такой ситуации сам становится нарушителем и на получение компенсации, в том числе и по ОСАГО, рассчитывать не может.
Чем может грозить неоформление мелких аварий?
Когда стороны происшествия договариваются между собой и не вызывают полицию, это может повлечь за собой негативные последствия для обеих. Водитель в таком случае может быть привлечен к административной ответственности как скрывшийся с места аварии.
В свою очередь пешеходу будет затруднительно доказать свое право на получение выплаты по ОСАГО, поскольку изначально не были оформлены подтверждающие документы, без которых взыскать компенсацию невозможно.
Чтобы несколько обезопасить себя, водителю правильным будет взять с пострадавшего расписку в которой следует указать, что последний претензий не имеет, согласен с получением компенсации в оговоренные сроки и не настаивает на вызове полиции.
Если авто скрылось?
Такие ситуации не редкость. В этом случае следует незамедлительно вызвать полицию и до ее приезда собрать информацию у очевидцев о транспортном средстве (марке, модели, цвете, номере). По приезду ГИБДД все свидетели и пострадавшие опрашиваются, составляется протокол осмотра, а автомобиль объявляется в розыск.
Полиция имеет в своем распоряжении специальную базу данных о всех владельцах транспортных средств, поэтому виновного найдут быстро. После можно взыскать с него компенсацию через страховую компанию или суд.
Как происходит возмещение?
Процедура получения компенсации вреда предусматривает сбор необходимых документов и обращение в страховую компанию, в которой виновный оформлял полис.
Что нужно сделать, чтобы получить выплату?
Прежде всего пешеходу необходимо обратиться к медицинскому эксперту, который обследует пострадавшего и даст свое заключение о степени тяжести телесных повреждений. После это необходимо оформить листок временной нетрудоспособности, если ущерб таков, что человек не может полноценно трудиться. Далее нужно оценить ущерб, причиненный имуществу пешехода.
Необходимые документы
Основанием для выплаты средств является заявление страховщику, в котором указываются:
- Название и адрес компании.
- Сведения о пострадавшем и виновном.
- Обстоятельства ДТП.
- Размер причиненного ущерба.
- Само требование о выплате компенсации.
- Реквизиты для перечисления средств.
- Перечень прилагаемых документов.
- Дата и подпись заявителя.
Скачать бланк заявления на страховую выплату по ОСАГО
К обращению прилагается справка о происшествии из полиции, заключения экспертов, чеки и квитанции о приобретении лекарственных препаратов, листок нетрудоспособности.
Если пешеход погиб, потребуется свидетельство о смерти, справка о подтверждении родства и о том, что заявитель находился на полном обеспечении покойного. Документы могут представляться в виде заверенных копий.
Порядок и сроки получения денег
После получения пакета документов обращение рассматривается страховой компанией. Решение должно быть принято в течение двадцати дней с момента поступления обращения. Денежные средства перечисляются на расчетный счет заявителя либо выдаются на руки через кассу страховщика.
По правилам статьи 1088 ГК РФ, в случае смерти пешехода компенсацию могут получить:
- лица, находившиеся на полом содержании покойного;
- ребенок пешехода, родившийся после его смерти;
- один из родителей, супруг либо другой член семьи, который не работает и занят уходом за находившимися на полном содержании покойного его детьми, внуками, братьями и сестрами младше четырнадцати лет либо старше указанного возраста, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
- лица, находившиеся на содержании погибшего и утратившие возможность трудиться в течение пяти лет после его гибели.
Один из родителей, супруг либо другой член семьи, не работающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на возмещение вреда после окончания присмотра за этими лицами.
Пешеход, который пострадал в результате ДТП, вправе рассчитывать на компенсацию по ОСАГО. Даже если у водителя нет полиса, ущерб должен быть возмещен в полном объеме. В любом случае следует вызвать полицию и зафиксировать происшествие.
ПредыдущаяСледующая
Источник: https://strahovanie.guru/osago/deystviya-pri-dtp-po-osago/esli-sbil-peshehoda.html